Υπερθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Ο υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκύψει είτε από μια πραγματική περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών λόγω υπερθυρεοειδισμού, είτε από τη δράση της ορμόνης του πλακούντα βήτα-hCG (η λεγόμενη θυρεοτοξίκωση κύησης). Η βήτα-hCG σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει παρόμοια δράση με τη θυροτροπίνη (TSH), η οποία διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για να εκκρίνει ορμόνες. Τα υψηλά επίπεδα βήτα-hCG μπορούν επομένως να δώσουν διακριτά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα TSH. Η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται συχνότερα στην πρώτη εγκυμοσύνη και συνυπάρχει με το λεγόμενο εμετός ακράτειας Ωστόσο, δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά εξαφανίζεται από μόνη της μετά από λίγο καιρό.

Παρακολουθήστε την ταινία: "Η καλύτερη στιγμή για να μείνετε έγκυος"

1. Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς είναι διαφορετικά. Τα κύρια συμπτώματα ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς αδένα είναι:

  • αυξημένη εφίδρωση σώματος,
  • νευρική υπερκινητικότητα,
  • δυσανεξία στη θερμότητα,
  • αίσθημα δύσπνοιας
  • αίσθημα παλμών,
  • αδυναμία και κόπωση
  • αποστροφή στη σωματική και πνευματική προσπάθεια,
  • χαμηλό σωματικό βάρος,
  • Ελλειψη ορεξης
  • κουνώντας τα χέρια
  • διογκωμένα μάτια,
  • αυπνία,
  • διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, Προτιμώ.

2. Διάγνωση και θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη

Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από δυσλειτουργία του προστάτη, που έχει διαγνωστεί πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτεί θεραπεία από ενδοκρινολόγο. Ένας υπερδραστικός θυρεοειδής κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Αντιμετωπίζονται τόσο κλινικά εμφανής υπερθυρεοειδισμός όσο και λανθάνουσα μορφή του - που σχετίζεται μόνο με μείωση των επιπέδων TSH. Πώς διαφέρει ο πραγματικός υπερθυρεοειδισμός από την θυρεοτοξίκωση της κύησης; Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαγνωστικά τεστ, όπως:

  • προσδιορισμός του επιπέδου TSH,
  • προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών,
  • ψηλάφηση των λοβών του θυρεοειδούς,
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.

Η εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής και δεν απειλεί την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη δομή του θυρεοειδούς αδένα.

Στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, τα φάρμακα του θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται για την εξισορρόπηση και τη διατήρηση του κατάλληλου επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Σε έγκυες γυναίκες, τα θυροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις επειδή είναι τερατογόνα και μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι ο υπερθυρεοειδισμός που δεν αντιμετωπίζεται είναι πολύ πιο επικίνδυνος για το έμβρυο από τις επιβλαβείς επιδράσεις των θυρεοστατικών φαρμάκων. Εάν οι δοσολογίες των φαρμάκων έχουν επιλεγεί σωστά, η επίδραση στο έμβρυο είναι ελάχιστη. Εάν η αιτία του υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος του Graves, η διέγερση του θυρεοειδούς θα πρέπει να διακοπεί μόλις επιτευχθούν τα επίπεδα TSH. Εάν τα τοξικά οζίδια είναι η αιτία του υπερθυρεοειδισμού, το φάρμακο λαμβάνεται καλύτερα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Σε ακραίες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη (μεγάλα οζίδια, δυσανεξία στα φάρμακα), ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση - κατά προτίμηση το δεύτερο τρίμηνο. Με τον υπερθυρεοειδισμό που αντιμετωπίζεται σωστά, ο φυσικός τοκετός δεν απαγορεύεται. Η μέτρια δοσολογία φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό δεν επηρεάζει τον φυσικό θηλασμό. Ο υπερθυρεοειδισμός μετά τον τοκετό λόγω της νόσου του Graves τείνει να επιδεινωθεί, οπότε η φροντίδα στο puerperium είναι σημαντική. Το νεογέννητο μπορεί επίσης να αναπτύξει υπερθυρεοειδισμό για μικρό χρονικό διάστημα όταν η μητέρα δίνει στο μωρό της αντι-θυρεοειδή αντισώματα.

Ετικέτες:  Μαθητής Κουζίνα Μωρό